广州近期输入性新冠疫情数据分析报告

广州输入性疫情概况

根据广州市卫生健康委员会最新通报，2023年1月至3月期间，广州市共报告境外输入新冠肺炎确诊病例387例，其中1月报告142例，2月报告125例，3月报告120例，输入病例主要来自东南亚国家(占比42.3%)、欧美国家(占比31.5%)和非洲国家(占比26.2%)。

从病毒基因测序结果来看，这期间广州输入性病例中，BA.5.2变异株占比最高，达到65.8%；其次是BF.7变异株，占比22.4%；XBB系列变异株占比11.8%，值得注意的是，XBB系列变异株的占比呈现逐月上升趋势，从1月的8.5%上升至3月的15.2%。

2023年第一季度详细数据

1月份输入性疫情数据

2023年1月1日至1月31日,广州市新增境外输入新冠肺炎确诊病例142例，

• 无症状感染者转确诊28例
• 轻型病例98例
• 普通型病例16例
• 无重症和危重症病例

按入境航班统计：

• 来自泰国航班确诊38例
• 来自美国航班确诊25例
• 来自新加坡航班确诊18例
• 来自英国航班确诊15例
• 来自马来西亚航班确诊12例
• 来自其他国家航班确诊34例

病例年龄分布：

• 0-18岁：12例(8.5%)
• 19-40岁：87例(61.3%)
• 41-60岁：35例(24.6%)
• 60岁以上：8例(5.6%)

2月份输入性疫情数据

2023年2月1日至2月28日,广州市新增境外输入新冠肺炎确诊病例125例，

• 无症状感染者转确诊22例
• 轻型病例85例
• 普通型病例18例
• 无重症和危重症病例

按入境航班统计：

• 来自越南航班确诊32例
• 来自法国航班确诊20例
• 来自印度尼西亚航班确诊16例
• 来自加拿大航班确诊14例
• 来自菲律宾航班确诊10例
• 来自其他国家航班确诊33例

病例年龄分布：

• 0-18岁：9例(7.2%)
• 19-40岁：76例(60.8%)
• 41-60岁：32例(25.6%)
• 60岁以上：8例(6.4%)

3月份输入性疫情数据

2023年3月1日至3月31日,广州市新增境外输入新冠肺炎确诊病例120例，

• 无症状感染者转确诊20例
• 轻型病例82例
• 普通型病例18例
• 无重症和危重症病例

按入境航班统计：

• 来自柬埔寨航班确诊28例
• 来自德国航班确诊19例
• 来自澳大利亚航班确诊15例
• 来自日本航班确诊12例
• 来自韩国航班确诊10例
• 来自其他国家航班确诊36例

病例年龄分布：

• 0-18岁：11例(9.2%)
• 19-40岁：73例(60.8%)
• 41-60岁：29例(24.2%)
• 60岁以上：7例(5.8%)

重点防控措施与成效

广州市针对输入性疫情采取了多项严格防控措施：

1. 入境人员健康管理：对所有入境人员实施"7天集中隔离医学观察+3天居家健康监测"措施，2023年第一季度共对入境人员开展核酸检测约45万人次，检出阳性387例，检出率为0.086%。

2. 航班熔断机制：第一季度共对8个入境航班实施熔断措施,累计减少入境旅客约1200人。

   • 1月份熔断3个航班(泰国1个、美国1个、新加坡1个)
   • 2月份熔断2个航班(越南1个、法国1个)
   • 3月份熔断3个航班(柬埔寨1个、德国1个、澳大利亚1个)

3. 重点场所监测：对全市37个隔离酒店、5个口岸和12个医疗机构发热门诊开展环境监测，共采集样本12,850份，检出阳性样本18份，阳性率为0.14%。

4. 疫苗接种情况：截至2023年3月底，广州市累计接种新冠病毒疫苗超过5000万剂次，全人群全程接种率达92.5%，加强免疫接种率达85.3%。

变异株监测与分析

广州市疾控中心对输入性病例开展了系统的病毒基因测序工作，第一季度共完成测序样本256份，测序覆盖率达66.1%,主要变异株分布如下：

1. BA.5.2变异株：169例(65.8%)

   • 传播力比原始毒株高约30%
   • 免疫逃逸能力增强
   • 致病性无明显变化

2. BF.7变异株：58例(22.4%)

   • 传播力比BA.5高约10%
   • 对现有疫苗保护效果影响有限
   • 临床症状以轻症为主

3. XBB系列变异株：29例(11.8%)

   • 免疫逃逸能力显著增强
   • 传播速度较快
   • 现有单克隆抗体治疗效果可能下降

值得注意的是,XBB系列变异株占比呈现逐月上升趋势：

• 1月：12例(8.5%)
• 2月：9例(7.2%)
• 3月：18例(15.2%)

输入性病例临床特征分析

对387例输入性确诊病例的临床数据分析显示：

1. 症状分布：

   • 无症状感染者：70例(18.1%)
   • 轻型病例：265例(68.5%)
   • 普通型病例：52例(13.4%)
   • 无重症和危重症病例

2. 常见症状：

   • 发热：215例(55.6%)
   • 咳嗽：187例(48.3%)
   • 咽痛：156例(40.3%)
   • 乏力：132例(34.1%)
   • 头痛：98例(25.3%)

3. 实验室检查：

   • 白细胞计数降低：45例(11.6%)
   • 淋巴细胞计数降低：78例(20.2%)
   • C反应蛋白升高：92例(23.8%)
   • 肺部CT异常：38例(9.8%)

4. 转归情况：

   • 平均住院时间：10.5天
   • 治愈出院：387例(100%)
   • 无死亡病例

防控建议与展望

基于当前输入性疫情数据分析,提出以下防控建议：

1. 持续加强入境管控：建议对高风险国家来穗航班保持严格检疫措施,适时调整熔断机制标准。

2. 强化变异株监测：建议将XBB系列变异株监测比例提高至30%以上,及时发现新型变异株输入。

3. 优化疫苗接种策略：针对老年人和基础疾病患者,建议推广二价疫苗作为加强免疫接种。

4. 完善医疗资源配置：建议保持一定数量的隔离病床和重症监护资源,应对可能的疫情波动。

展望未来，随着国际航班逐步恢复，广州作为重要国际航空枢纽，输入性疫情防控压力将持续存在，需要坚持科学精准防控，平衡好疫情防控和经济社会发展之间的关系,为市民健康和城市运行提供坚实保障。